Футболка женская. LFV6267

Футболка женская. LFV6267LFV6267Яркая футболка полуприлегающего силуэта с цельнокроеными рукавами. Горловина округлой формы. Модель из вискозного полотна, декорирована модным абстрактным принтом.Яркая футболка полуприлегающего силуэта с цельнокроеными рукавами. Горловина округлой формы. Модель из вискозного полотна, декорирована модным абстрактным принтом.

Подробнее >>>








Полотенце Набор Бамбук (908849)

Полотенце Набор Бамбук (908849)Наборы полотенец<br>Страна: Россия; Страна-изготовитель: Китай; Бренд: Tango; Материал: Бамбук;<br><br>Страна: Россия<br>Страна-изготовитель: Китай<br>Бренд: Tango<br>Материал: БамбукНаборы полотенец
Страна: Россия; Страна-изготовитель: Китай; Бренд: Tango; Материал: Бамбук;

Страна: Россия
Страна-изготовитель: Китай
Бренд: Tango
Материал: Бамбук

Подробнее >>>








Ботинки Alba

Ботинки AlbaБотинкиБотинки

Подробнее >>>










Светильник настенный 43882_86

Светильник настенный 43882_86Настенные<br>43882_86 Светильник на штанге Jason 43882_86. Бренд - Brilliant. тип лампы - накаливания или LED. количество ламп - 1. тип цоколя - E27. мощность - 60. цвет арматуры - черный. цвет плафона - прозрачный. материал арматуры - алюминий. материал плафона - стекло. высота - 440. ширина/диаметр - 180. длина - 180. степень защиты ip - 44. форма - квадрат. стиль - модерн. страна происхождения - Германия. коллекция - Jason. напряжение - 220.<br><br>Бренд: Brilliant<br>тип лампы: накаливания или LED<br>количество ламп: 1<br>тип цоколя: E27<br>мощность: 60<br>цвет арматуры: черный<br>цвет плафона: прозрачный<br>материал арматуры: алюминий<br>материал плафона: стекло<br>высота: 440<br>ширина/диаметр: 180<br>длина: 180<br>степень защиты ip: 44<br>форма: квадрат<br>стиль: модерн<br>страна происхождения: Германия<br>коллекция: Jason<br>напряжение: 220Настенные
43882_86 Светильник на штанге Jason 43882_86. Бренд - Brilliant. тип лампы - накаливания или LED. количество ламп - 1. тип цоколя - E27. мощность - 60. цвет арматуры - черный. цвет плафона - прозрачный. материал арматуры - алюминий. материал плафона - стекло. высота - 440. ширина/диаметр - 180. длина - 180. степень защиты ip - 44. форма - квадрат. стиль - модерн. страна происхождения - Германия. коллекция - Jason. напряжение - 220.

Бренд: Brilliant
тип лампы: накаливания или LED
количество ламп: 1
тип цоколя: E27
мощность: 60
цвет арматуры: черный
цвет плафона: прозрачный
материал арматуры: алюминий
материал плафона: стекло
высота: 440
ширина/диаметр: 180
длина: 180
степень защиты ip: 44
форма: квадрат
стиль: модерн
страна происхождения: Германия
коллекция: Jason
напряжение: 220

Подробнее >>>

Seltmann Weiden Trio Wei? Uni Тарелка 28 см

Seltmann Weiden Trio Wei? Uni Тарелка 28 см<br>


Подробнее >>>










Набор для лепки с аксессуарами "Вафли"

Набор для лепки с аксессуарами ВафлиБлагодаря такому набору Ваш ребенок сможет приготовить большое количество различных вафель! Так же с помощью набора можно создать различные топпинги и красиво сервировать угощения для игрушечного чаепития.<br>Набор отлично развивает воображение, мелкую моторику рук и мышление.<br>Главная прелесть набора в том, что материал можно раскатывать и сминать много раз.<br><br>В комплекте:<br>- формочки для изготовления вафель; <br>- формочки для изготовления топпингов; <br>- игрушечная посуда; <br>- 4 контейнера с массой для лепки. <br><br>Дополнительная информация:<br><br>- Возраст: от 3 лет.<br>- Материал: пластилин, пластмасса.<br>- Размер упаковки: 23х23х9 см.<br>- Вес в упаковке: 588 г.<br><br>Купить набор для лепки с аксессуарами Вафли можно в нашем магазине.<br><br>Ширина мм: 230<br>Глубина мм: 230<br>Высота мм: 90<br>Вес г: 588<br>Возраст от месяцев: 36<br>Возраст до месяцев: 108<br>Пол: Унисекс<br>Возраст: Детский<br>SKU: 4928969Благодаря такому набору Ваш ребенок сможет приготовить большое количество различных вафель! Так же с помощью набора можно создать различные топпинги и красиво сервировать угощения для игрушечного чаепития.
Набор отлично развивает воображение, мелкую моторику рук и мышление.
Главная прелесть набора в том, что материал можно раскатывать и сминать много раз.

В комплекте:
- формочки для изготовления вафель;
- формочки для изготовления топпингов;
- игрушечная посуда;
- 4 контейнера с массой для лепки.

Дополнительная информация:

- Возраст: от 3 лет.
- Материал: пластилин, пластмасса.
- Размер упаковки: 23х23х9 см.
- Вес в упаковке: 588 г.

Купить набор для лепки с аксессуарами "Вафли" можно в нашем магазине.

Ширина мм: 230
Глубина мм: 230
Высота мм: 90
Вес г: 588
Возраст от месяцев: 36
Возраст до месяцев: 108
Пол: Унисекс
Возраст: Детский
SKU: 4928969

Подробнее >>>

Складной спасательный нож Swiss+Tech Folding Rescue Knife

Складной спасательный нож Swiss+Tech Folding Rescue KnifeПриятные мелочи<br>Swiss+Tech Folding Rescue Knife - компактный спасательный нож с лезвием из закаленной нержавеющей стали, алюминиевой рукояткой, встроенным стропорезом и...<br><br>Цвет: Голубой, Синий, Серебро<br>Материал: МеталлПриятные мелочи
Swiss+Tech Folding Rescue Knife - компактный спасательный нож с лезвием из закаленной нержавеющей стали, алюминиевой рукояткой, встроенным стропорезом и...

Цвет: Голубой, Синий, Серебро
Материал: Металл

Подробнее >>>








Бензопила Husqvarna

Бензопила HusqvarnaБензопилы<br>Класс: проф.,<br>Назначение: валочная,<br>Мощность: 3400,<br>Мощность (лс): 4.6,<br>Рабочий объем: 65.1,<br>Обороты: 9000,<br>Длина шины: 18  ,<br>Количество звеньев цепи: 68,<br>Шаг и толщина цепи: 3/8-1.5мм,<br>Шаг цепи: 3/8  ,<br>Бак: 0.77,<br>Бак для масла: 0.4,<br>Система гашения вибрации: есть,<br>Вес нетто: 6,<br>Страна происхождения: Швеция<br>Бензопилы
Класс: проф.,
Назначение: валочная,
Мощность: 3400,
Мощность (лс): 4.6,
Рабочий объем: 65.1,
Обороты: 9000,
Длина шины: 18 ,
Количество звеньев цепи: 68,
Шаг и толщина цепи: 3/8"-1.5мм,
Шаг цепи: 3/8 ,
Бак: 0.77,
Бак для масла: 0.4,
Система гашения вибрации: есть,
Вес нетто: 6,
Страна происхождения: Швеция


Подробнее >>>






Трансфер универсальный "Девушка с розами", 25 см х 35 см. CD-910

Трансфер универсальный Девушка с розами, 25 см х 35 см. CD-910CD-910Трансфер универсальный Девушка с розами предназначен для имитации декоративной росписи при оформлении интерьера. Добавьте оригинальность вашему интерьеру с помощью яркого изображения. Оригинальное исполнение добавит изысканности в дизайн. Трансфер прост в применении. В комплекте подробная инструкция.Трансфер универсальный "Девушка с розами" предназначен для имитации декоративной росписи при оформлении интерьера. Добавьте оригинальность вашему интерьеру с помощью яркого изображения. Оригинальное исполнение добавит изысканности в дизайн. Трансфер прост в применении. В комплекте подробная инструкция.

Подробнее >>>







Шоколад Россия Щедрая Душа Российский темный

Шоколад Россия Щедрая Душа Российский темныйШоколад<br>Темный Российский шоколад. Бодрящий аромат кофейных зерен и стимулирующее действие рома в сочетании с горьким шоколадом подарят вам тройной заряд бодрости и энергии на целый день. Очень вкусное и восхитительное лакомство, которое понравится всей Вашей семье.<br><br>kit: NoneШоколад
Темный Российский шоколад. Бодрящий аромат кофейных зерен и стимулирующее действие рома в сочетании с горьким шоколадом подарят вам тройной заряд бодрости и энергии на целый день. Очень вкусное и восхитительное лакомство, которое понравится всей Вашей семье.

kit: None

Подробнее >>>







Кроссовки<br>Для Походов По Легким Тропам, Продолжительностью Не Более Полудня В Любую Погоду. Для Нерегулярного Использования. Материал Верха : 50.0% Полиэстер, 50.0% Полиуретан Подошва : 100.0% Каучук Подкладка И Носок Из : 100.0% Полиэстер<br>Кроссовки
Для Походов По Легким Тропам, Продолжительностью Не Более Полудня В Любую Погоду. Для Нерегулярного Использования. Материал Верха : 50.0% Полиэстер, 50.0% Полиуретан Подошва : 100.0% Каучук Подкладка И Носок Из : 100.0% Полиэстер


Подробнее >>>







Жилет Jack на BB Dakota Delphine

Жилет Jack на BB Dakota DelphineКуртки/пальто<br>Яркий жилет BB Dakota с отложным воротником и проглядывающей подкладкой из искусственного меха. Планка без застежки. Вырезанные лазером края. Без рукавов<br><br>Цвет: темный серо-коричневый<br>Материал: Ткань: искусственная замша.<br>Размер INT: XS<br>Reviews number: 0<br>country_of_origin: Импортируется из КитаяКуртки/пальто
Яркий жилет BB Dakota с отложным воротником и проглядывающей подкладкой из искусственного меха. Планка без застежки. Вырезанные лазером края. Без рукавов

Цвет: темный серо-коричневый
Материал: Ткань: искусственная замша.
Размер INT: XS
Reviews number: 0
country_of_origin: Импортируется из Китая

Подробнее >>>






Платье Gina Bacconi

Платье Gina BacconiПлатьеПлатье

Подробнее >>>










Falke - Cotton Touch - Колготки - Коричневый

Falke - Cotton Touch - Колготки - Коричневый<br>


Подробнее >>>










Сварочный аппарат Aurora Maximma 1800

Сварочный аппарат Aurora Maximma 1800<br>


Подробнее >>>










Ланчбокс двухъярусный 'Forest Life'

Ланчбокс двухъярусный Forest LifeЛанч-боксы и контейнеры для еды<br>Носить с собой еду - это удобно, экономно и, что самое главное, вкусно! Бери с собой обед в симпатичном ярком контейнере и наслаждайся здоровой пищей в любое время в любом месте.<br>В чём плюсы:<br> Объем: верхнее отделение - 230 мл, нижнее - 370 мл.<br> Нижнее отделение плотно закрывается с помощью отдельной крышки.<br> Внутри верхнего отделения  специальный разделитель. Это удобно, если ты хочешь разделить пищу на части или отделить гарнир от основного блюда, но так же его легко можно вынуть и не использов...<br>Ланч-боксы и контейнеры для еды
Носить с собой еду - это удобно, экономно и, что самое главное, вкусно! Бери с собой обед в симпатичном ярком контейнере и наслаждайся здоровой пищей в любое время в любом месте.
В чём плюсы:
Объем: верхнее отделение - 230 мл, нижнее - 370 мл.
Нижнее отделение плотно закрывается с помощью отдельной крышки.
Внутри верхнего отделения специальный разделитель. Это удобно, если ты хочешь разделить пищу на части или отделить гарнир от основного блюда, но так же его легко можно вынуть и не использов...


Подробнее >>>




Гентамицин-к 80мг 2мл №10 амп.

Гентамицин-к 80мг 2мл №10 амп.Ожоги<br>Латинское название<br><br>Gentamicin-K<br><br><br><br>Форма выпуска<br><br>Раствор для внутривенного и внутримышечного введения<br><br><br><br>Упаковка<br><br>10 ампул по 2 мл.<br><br><br><br>Фармакологическое действие<br><br>ГЕНТАМИЦИН К - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит ошибочное считывание РНК и образование нефункциональных белков. Обладает бактерицидным действием - в больших концентрациях снижает барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывает гибель микроорганизмов. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы - Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы - Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинрезистентные); чувствительны при МПК 4-8 мг/л - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Str.faecalis liguifaciens, Str.faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на грибы, вирусы, простейшие. После в/м или в/в введения терапевтические концентрации в крови создаются примерно через 0.5-1.5 ч и сохраняются в течение 8-12 ч.<br><br><br><br>Показания<br><br>Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (менингит и др.), сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.<br><br><br><br>Противопоказания<br><br>Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), неврит слухового нерва, тяжелая ХПН с азотемией и уремией, беременность. С осторожностью - миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст, период лактации.<br><br><br><br>Применение при беременности и кормлении грудью<br><br>Противопокаан при беременности. С осторожностью применять в период лактации.<br><br><br><br>Способ применения и дозы<br><br>Парентерально. Суточная доза для в/в и в/м введения при заболеваниях средней тяжести одинакова для взрослых с нормальной функцией почек - 3 мг/кг/сут. Кратность введения - 2-3 раза в сутки. В/в капельно, в течение 1.5-2 ч в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы, вводимый объем - 50-300 мл; у детей объем вводимой жидкости должен быть меньшим (концентрация не должна превышать 1 мг/мл = 0.1%). При тяжелом течении заболеваний суточная доза - 5 мг/кг, кратность - 3-4 раза в сутки; после улучшения клинического состояния дозу снижают до 3 мг/кг. Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и нормальной функцией почек назначают 1 раз в сутки в дозе 120-160 мг в течение 7-10 дней; при гонорее - 240-280 мг однократно. Детям старше 2 лет назначают 3-5 мг/кг/сут; кратность введения - 3 раза; недоношенным и новорожденным (возраст менее 1 нед) назначают в суточной дозе 6 мг/кг; кратность - 2 раза; детям до 2 лет - 6 мг/кг при частоте введения 3 раза в сутки. Больным с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме. Интервал между введением средних доз гентамицина (в часах) определяется по формуле: интервал (ч) = концентрация креатинина (мг/100 мл) х 8. При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью; снижение величины разовой дозы должно быть кратно отношению рассчитанного по приведенной выше формуле интервала к величине нормального интервала между введениями (8 ч). Доза должна быть подобрана таким образом, чтобы Cmax не превышала 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности). При отеках, асците, ожирении дозу рассчитывают по идеальному или сухому весу. При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым - 1-1.7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям - 2-2.5 мг/кг.<br><br><br>  <br>Побочные действия<br><br>Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.<br><br>Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.<br><br>Со стороны нервной системы: подергивание мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей &ndash; психоз.<br><br>Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия), в редких случаях - тубулярный некроз.<br><br>Со стороны органов чувств: ототоксичность - шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота.<br><br>Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, отек Квинке, эозинофилия. Лабораторные показатели: у детей - гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия.<br><br>Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.<br><br><br><br>Особые указания<br><br>При наличии жизненных показаний может быть использован у беременных и кормящих женщин. Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах. Однако, они слабо всасываются из ЖКТ и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было. Содержащийся в ампулах натрия бисульфит может обуславливать развитие у больных аллергических осложнений, особенно у больных с аллергологическим анамнезом. Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Во время лечения аминогликозидами следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких неэффективных доз или, напротив, передозировки препарата), а также проводить контроль КК, особенно у лиц пожилого возраста. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней, - ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение). На фоне лечения могут развиваться резистентные микроорганизмы. В подобных случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.<br><br><br>  <br>Лекарственное взаимодействие<br><br>Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с др. ЛС (в т.ч. с др. аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином). Увеличивает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов. Снижает эффект антимиастенических ЛС. Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и др. ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве препаратов для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады). Петлевые диуретики усиливают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина). Токсичность усиливается при совместном назначении с цисплатином и др. ото- и нефротоксичными средствами. Препараты пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности. Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действийй аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).<br><br><br><br>Передозировка<br><br>Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).<br><br>Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные препараты (прозерин), а также препараты кальция (кальция хлорид 10% 5-10 мл, кальция глюконат 10% 5-10 мл). Перед введением прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0.5-0.7 мг, ожидают учащения пульса и через 1.5-2 мин вводят в/в 1.5 мг (3 мл 0.05% раствора) прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима вспомогательная или искусственная вентиляция легких. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.<br><br><br><br>Условия хранения<br><br>При температуре не выше 25 &deg;C (не замораживать).<br><br><br><br>Срок годности<br><br>5 лет.<br>Ожоги
Латинское название

Gentamicin-K



Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения



Упаковка

10 ампул по 2 мл.



Фармакологическое действие

ГЕНТАМИЦИН К - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит ошибочное считывание РНК и образование нефункциональных белков. Обладает бактерицидным действием - в больших концентрациях снижает барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывает гибель микроорганизмов. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы - Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы - Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинрезистентные); чувствительны при МПК 4-8 мг/л - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Str.faecalis liguifaciens, Str.faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на грибы, вирусы, простейшие. После в/м или в/в введения терапевтические концентрации в крови создаются примерно через 0.5-1.5 ч и сохраняются в течение 8-12 ч.



Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (менингит и др.), сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.



Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), неврит слухового нерва, тяжелая ХПН с азотемией и уремией, беременность. С осторожностью - миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст, период лактации.



Применение при беременности и кормлении грудью

Противопокаан при беременности. С осторожностью применять в период лактации.



Способ применения и дозы

Парентерально. Суточная доза для в/в и в/м введения при заболеваниях средней тяжести одинакова для взрослых с нормальной функцией почек - 3 мг/кг/сут. Кратность введения - 2-3 раза в сутки. В/в капельно, в течение 1.5-2 ч в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы, вводимый объем - 50-300 мл; у детей объем вводимой жидкости должен быть меньшим (концентрация не должна превышать 1 мг/мл = 0.1%). При тяжелом течении заболеваний суточная доза - 5 мг/кг, кратность - 3-4 раза в сутки; после улучшения клинического состояния дозу снижают до 3 мг/кг. Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и нормальной функцией почек назначают 1 раз в сутки в дозе 120-160 мг в течение 7-10 дней; при гонорее - 240-280 мг однократно. Детям старше 2 лет назначают 3-5 мг/кг/сут; кратность введения - 3 раза; недоношенным и новорожденным (возраст менее 1 нед) назначают в суточной дозе 6 мг/кг; кратность - 2 раза; детям до 2 лет - 6 мг/кг при частоте введения 3 раза в сутки. Больным с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме. Интервал между введением средних доз гентамицина (в часах) определяется по формуле: интервал (ч) = концентрация креатинина (мг/100 мл) х 8. При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью; снижение величины разовой дозы должно быть кратно отношению рассчитанного по приведенной выше формуле интервала к величине нормального интервала между введениями (8 ч). Доза должна быть подобрана таким образом, чтобы Cmax не превышала 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности). При отеках, асците, ожирении дозу рассчитывают по идеальному или "сухому" весу. При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым - 1-1.7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям - 2-2.5 мг/кг.



Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: подергивание мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей &ndash; психоз.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия), в редких случаях - тубулярный некроз.

Со стороны органов чувств: ототоксичность - шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, отек Квинке, эозинофилия. Лабораторные показатели: у детей - гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия.

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.



Особые указания

При наличии жизненных показаний может быть использован у беременных и кормящих женщин. Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах. Однако, они слабо всасываются из ЖКТ и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было. Содержащийся в ампулах натрия бисульфит может обуславливать развитие у больных аллергических осложнений, особенно у больных с аллергологическим анамнезом. Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Во время лечения аминогликозидами следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких неэффективных доз или, напротив, передозировки препарата), а также проводить контроль КК, особенно у лиц пожилого возраста. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней, - ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение). На фоне лечения могут развиваться резистентные микроорганизмы. В подобных случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.



Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с др. ЛС (в т.ч. с др. аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином). Увеличивает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов. Снижает эффект антимиастенических ЛС. Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и др. ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве препаратов для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады). "Петлевые" диуретики усиливают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина). Токсичность усиливается при совместном назначении с цисплатином и др. ото- и нефротоксичными средствами. Препараты пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности. Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действийй аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).



Передозировка

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные препараты (прозерин), а также препараты кальция (кальция хлорид 10% 5-10 мл, кальция глюконат 10% 5-10 мл). Перед введением прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0.5-0.7 мг, ожидают учащения пульса и через 1.5-2 мин вводят в/в 1.5 мг (3 мл 0.05% раствора) прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима вспомогательная или искусственная вентиляция легких. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.



Условия хранения

При температуре не выше 25 &deg;C (не замораживать).



Срок годности

5 лет.


Подробнее >>>

Платье Dioni

150 удивительных научных экспериментов

Чехол для коврика palanpur 60 см. черный Ayurveda-Shop

Автокран Bruder МAN

Шорты для мальчика. 196378

Рюкзак из ткани, с рисунком

Temporal Modelling Of Currency In Circulation In Ghana

Кровать 80x200 см с изголовьем Астро UFOkids

Городское хозяйство - крупная отрасль экономики

Рубашка-поло GIORGIO DI MARE

Набор для творчества: 25 предметов, Тачки

Визитница

Сумка ROBERTA M.

Шторы плиссе Эскар

Футболка мужская Breaking Badger. 14095

Ботинки для ребенка 0101/180/FL/60RIK синий Eli

Ботинки женские с элегантным ремешком и широким каблуком

Шаг в искусство. Тематическое планирование. Блок "Растительный мир"

Светодиодная лента LUNA LS 3528 60led/m 12V 24W 5m IP20 WW 60002

Телефон DECT (1157260)

Футболка для девочки Luminoso

XTC JR 1 24 (2013)

Радиоуправляемая игрушка Забияка SL-1207 Космический робокар 635459

КТС Аппликация из бумажных шариков Репка объемная

CubicFun "Нотр-Дам де Пари", 74 элемента

Платье без рукавов, круглый вырез, карманы, с принтом DESIGUAL, Vest Eloise

Куртка

Везилют №60 капсулы

Боди серый

Седло для велосипеда VELO женское WEBSPRING комфорт 245х210мм черно-серое 5-250183

Спортивный костюм ACTIVE BETTER Tricot Suit, op

Кофеварка гейзерная на 6 чашек, алюминий, ручка зеленая, серия L' Aroma, IBILI

Стул Cyerra

IT Baggage чехол для Acer Iconia Tab A3, Black

Песочник для девочки Цветочки. 11-28

Rosenthal Selection Mesh Cream Пиала квадратная, 10 см

Потолочная люстра накладная MA 02401CB/004 Ch

Брюки Trussardi

Постельное белье КПБ П-25 Семейный (1175809)

Брюки Boutiquen, цвет синий

Рюкзак женский OrsOro, цвет: черный. D-252/1

Дед Мороз световой Неон-Найт

Диск Makita D-51409 пильный по дереву, 165x20mm, 24 зуба

Болторез 750 мм fit 41675

Корм Tetra TetraMin Pro Crisps 100ml Tet-139626

Колготки классические Opium Emotoin, 40 Den, Vita Bassa, fumo, 3

Интернационализация валют стран БРИКС

Куртка Пуховик

Болеро Gia-Marie, цвет белый

СмолТойс Мягкая игрушка Обезьянка Чита 47 см

Набор для вышивания RTO "Бархатцы", 10 см х 10 см. H243

Играем вместе Веселый праздник Набор тарелок 6 шт.

Салатник квадратный 17см. "Соната Роз.Цветок 0158" (1058304)

Пуловер LOLA PALTINGER

None

Угги Vita Ricca

Блузки Acoola

Ароматизатор для глины Fleur "Лилия", 10 мл

Фотоальбом хоккей 26*3*22см (874838)

Кроссовки 2750 на липучках

Bondibon Набор для творчества МК Игрушка из фетра Кот

Спортивный костюм Style MiniCat ESS Crew Jogger FL

Комплект акустики 5.0 SONY SS-CS310CR

40522 Часы 30х70 холст Солнечная система2 (1123813)

Teddy suit small CCE camo

Пояс Pal Zileri Ceremonia

Пустышка Canpol ортодонтическая силиконовая Фрукты 6-18 мес. 22/551

Кожаные босоножки Rockstud на шпильке Valentino

Шторы Fototende

Кеды мужские Tonik TX. 303111

Прожектор Elro

Стол-Стул Трансформер Бутуз Голубой

Системный блок Lenovo ThinkCentre M700 Tiny (0.0 / Core i5 6500T 2500MHz/ 4096Mb/ HDD+SSD 500Gb/ Intel HD Graphics 530 64Mb) Free DOS [10HYS04900]

Мячик с погремушкой Oball

Платье на пуговицах с фактурным цветочным принтом

Платье с декоративной брошью

Кепка

Платье Olivegrey

Moltini Сумка 168090

Кофр VAL EX-CB-M большой

Сотовый телефон teXet X-shine TM-5007

Джемпер

Укороченная блуза

Автомат ТДМ

Люстра Citilux

Бандана

Imago Блуза 160644

Музыкальный сюрприз. 3-5 классы ДМШ. Сборник пьес для баяна (аккордеона)

Этажерка для обуви "BranQ", 4-х ярусная, цвет: коричневый, 50,5 х 41,5 х 85,5 см

Inflation Targeting in Zambia

High Кружевной джемпер AR1-153286

Зрительная труба Veber

Свитер

Teclast P80 4G Phablet

Платье

Фотоальбом Image Art SP21 / W001 10 магнитных листов C0039039

Колбаски для жарки Рамфуд охлажденные

Тумба под тв валенсия, слива валлис, ваниль, 135х51х50 см,~(BEO38EA)

Майка без рукавов The Marbella

Фонарь карманный Fenix TK22

Сумка FLORENCE BAGS

Подгузники Pampers Active Baby-Dry Junior 11-18кг 78шт 4015400737117

Брюки BOSSINI

Переходник Vention

Раскраска White & Green Мультяшки-разукрашки Маша и Медведь 1517

Там - рыцарь Дракона

Ravensburger Пазл контурный Лошади 72 элемента

Футболка темно-синяя с принтом Mayoral

L'arte del bello Тушь для ресниц Pro-Vovume, черная, 16 мл

25896 Чайник 2л с/кр с/св нерж/корпус MB (1152564)

Покрывало "Винтаж" (полиэстер) 220х240

Indel B TB15 (TB015NN300AN) - автохолодильник компрессорный (Black/Grey)

Брючный костюм, 2 пр. PANDA

Крем-бальзам "Ведунья" многоцелевой (2 шт.)

Люстра Lamplandia

Bestway Лодка Твити

Explaining Long-Term Economic Change

Покрывало Tango

Противовоспалительный крем Ушастый нянь

Самое главное о переговорах

Кроссовки Asics

Igora Royal Перманентный краситель для волос 12-16 специальный блондин сандрэ шоколадный 60 мл

Набор стаканов FB Айси Luminarc, 400мл, 3 шт.

Бюстгальтер, чашка G (с рисунком)

Синие шариковые ручки "Littlest Pet Shop", 2 шт.

Платье FUN FUN

Джемпер JEANS WEST

2 Pairs 6055 Pros + Cons T-motor Carbon Fiber Propeller Paddle RC Multi-Copter Quadcopter for 250 Rack Type

Сарафан ISSA PLUS, цвет мультиколор

Развивающая игрушка I-Baby Дружок из джунглей

Светильник напольный 79460

Куртка NICKELSON

Подвесной светильник Crystal Lamp

Рубашка Jekyll

Автошампунь Karcher 6.295-386.0 0.5л.

Шорты MANGO

Брюки с ремнем д/мальчиков GDL арт. SS16-CRN-BSP-062 бежевый р. 98-104 (1124762)

Босоножки Querelle на устойчивом каблуке Gucci

Beko HISG 64222 SBR Коричневый, Газовая, Закалённое стекло

Коммерческое право. Учебник

Universal Ранец школьный Гадкий Я

Фигура "Два голубя", надпись "Большой любви", фарфор, 9х8см (1139413)

Стереоусилитель Onkyo

Precious Moments Кукла Крылья мира

Мел Kwb

LG NB4530A саундбар

Степлер пневматический Matrix

Trase S SE Tristan Low Top Shoes